{"id":384,"date":"2018-05-28T11:41:49","date_gmt":"2018-05-28T17:41:49","guid":{"rendered":"http:\/\/cies.online\/blog\/?p=384"},"modified":"2018-05-28T11:41:49","modified_gmt":"2018-05-28T17:41:49","slug":"winnicott-consulta-terapeutica-de-jason-de-8-anos-9-meses-de-edad-con-conducta-antisocial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cies.online\/blog\/winnicott-consulta-terapeutica-de-jason-de-8-anos-9-meses-de-edad-con-conducta-antisocial\/","title":{"rendered":"Winnicott, consulta terap\u00e9utica de Jason de 8 a\u00f1os 9 meses de edad, con conducta antisocial."},"content":{"rendered":"
    \n
  1. Primera entrevista.<\/li>\n<\/ol>\n

    El motivo de consulta inicial, contando Jason con 8 a\u00f1os 9 meses, hab\u00eda sido que su hijo presentaba estr\u00e9s emocional por varios a\u00f1os, dificultades con la aritm\u00e9tica y con el trabajo escolar en general.<\/p>\n

      \n
    1. Segunda entrevista, 2 a\u00f1os despu\u00e9s.<\/li>\n<\/ol>\n

      El padre le escribe a Winnicott por segunda ocasi\u00f3n.<\/p>\n

      Ahora-dos a\u00f1os despu\u00e9s-contando Jason con 10-11 a\u00f1os de edad: hab\u00eda mejorado pero le roba a la madre; se junta con amigos cercanos a la delincuencia; regresa el asma;\u00a0 fue atropellado por un coche por sus descuidos. Estaba por nacer una hermana.<\/p>\n

      Jason se sent\u00eda extra\u00f1o, al inicio no recordaba haber estado ah\u00ed. Recordaba haber ido con otro doctor.<\/p>\n

      Al primer garabato del psicoanalista, Jason tan solo hizo otro encima. Dijo tener 10 a\u00f1os, pero revisando se dio cuenta que ten\u00eda 11 a\u00f1os. Dejar\u00eda la escuela presente para ir a la grande. Se sent\u00eda triste porque ten\u00eda la mejor maestra en esta escuela, en la que estuvo durante 4 a\u00f1os y las clases eran cortas.<\/p>\n

      El segundo garabato lo realiza Jason, mas bien un garabato propositivo en 3 o 4 partes.<\/p>\n

      El tercer\u00a0 garabato de Winnicott, en c\u00edrculo copiando su idea de un garabato en otro. El garabato que Jason elabor\u00f3 no lo convirti\u00f3 en nada.<\/p>\n

      Luego el cuarto garabato de Jason que Winnicott transform\u00f3 en una especie de perro. Jason agreg\u00f3: \u201cmas bien listo\u201d.<\/p>\n

      En el quinto garabato que elabora Winnicott, Jason dijo \u201c deja ver en qu\u00e9 lo puedo transformar\u201d,\u00a0 copi\u00f3 al analista y lo transform\u00f3 en un animal.<\/p>\n

      El sexto garabato de Jason,\u00a0 el psicoanalista lo transform\u00f3 en algo que Jason llam\u00f3 conejo.<\/p>\n

      El noveno garabato del analista, Jason sorprendentemente lo rode\u00f3 con una linea dentada y dijo que era \u201cuna trituradora\u201d. Rapidamente lo transform\u00f3 en una amorosa idea de una \u201cmansi\u00f3n llena de dinero\u201d, miles de libras(pounds). Los dientes de la trituradora ten\u00edan que ver con entrar dentro donde los tesoros estaban.<\/p>\n

      En esta etapa hicieron un repaso de los dibujos del 1 al 9 y Winnicott lo puso en palabras sobre la posibilidad de ser \u201csue\u00f1os\u201d en los que hay dinero para ser encontrado dentro de algo. Jason afirm\u00f3 con un \u201c aqui\u201d. Winnicott sab\u00eda que estaba tratando el sue\u00f1o detr\u00e1s de la compulsi\u00f3n de robar.<\/p>\n

      El s\u00e9ptimo garabato que hab\u00eda elaborado Jason, explic\u00f3 que era \u201cuna abstracci\u00f3n\u201d y \u201cno ten\u00eda significado\u201d. El octavo garabato de Jason, Winnicott lo pudo usar como una larga linea a la que eventualmente el analista le puso una agarradera (pot) alrededor y dijo: \u201cuna cuerda lista para usarse\u201d.\u00a0 Mientras realizaban este repaso de los garabatos del 1 al 9, Jason realiza otra versi\u00f3n de la linea como en el garabato 8 y le puso \u201cun ojo\u201d.<\/p>\n

      Winnicott lo hizo salir de la agarradera (pot) y dijo que era un genio; por lo que Jason estuvo muy complacido por ello. Ahora \u00e9l dese\u00f3 dibujar un sue\u00f1o y estaba contento de tener una hoja de papel grande para dibujar.<\/p>\n

      Ten\u00eda que ver con \u00e9l envuelto en un terrible terremoto por lo que ca\u00eda. En el dibujo el esta en medio de un lugar de la tierra en la que hab\u00eda p\u00faas o clavos fuera. Debajo hay un mounstruo en forma de robot. Llegaba a ser extremadamente destructivo si hab\u00eda el menor \u00edndice de movimiento o si algo de agua pod\u00eda causar un corto circuito en su mecanismo. Hay un animal en el rinc\u00f3n derecho. Un cisne autom\u00e1tico con pies y dedos del pie. Si el cisne presiona sobre la tierra con estos pies, cosas terribles suced\u00edan. Por medio del cisne \u00e9l parec\u00eda tener alg\u00fan tipo de control sobre el incontrolable mecanismo del robot. Fuera de la tierra, al lado izquierdo de la hoja hay un \u00e1rbol prehist\u00f3rico. Terminando el dibujo quiso jugar un tipo diferente de juego, obviamente como un intento de alejarse de las angustias surgidas. Jugaron sin ning\u00fan comentario por parte de Winnicott durante un cuarto de hora.<\/p>\n

      El juego lleg\u00f3 a una conclusi\u00f3n natural. Winnicott enfatiz\u00f3 el sue\u00f1o, usando el material de la sesi\u00f3n olvidada de hace 2 a\u00f1os; le record\u00f3 acerca de los dientes de un personaje.<\/p>\n

      Winnicott le dijo: en tu sue\u00f1o lo que a mi me parece terrible es que tu estas muy solo. No hay un padre salvo el \u00e1rbol f\u00f3sil, por lo que tu no tienes quien te ayude.<\/p>\n

      Jason r\u00e1pidamente respondi\u00f3 \u201c esto me hace recordar \u201d, dibuj\u00f3 un mounstruo volador en la cima. Era una especie de aspecto m\u00e1gico del padre; le gust\u00f3 cuando Winnicott le dijo que \u00bf si el se sent\u00eda apoyado por su padre no mojar\u00eda la cama?<\/p>\n

      Tom\u00f3 el dibujo 10 de Winnicott y dijo que hab\u00eda sido muy ingenioso que viera un genio, lo que lo hizo poder acceder al sue\u00f1o. Tom\u00f3 el garabato 8 y dijo que la cuerda pod\u00eda ser una meada. Vi\u00f3 lo realizado en el 3 y dijo \u201crealmente todo esta en el abstracto pero no pudiste decir que as\u00ed era.\u201d ahora recordaba la sesi\u00f3n de hacia 2 a\u00f1os:<\/p>\n

      el barco triste que lleg\u00f3 a tierra con nadie a bordo.<\/p>\n

        \n
      1. Entrevista con los padres.<\/li>\n<\/ol>\n

        Winnicott tiene una entrevista con los padres entre la primera y la segunda consulta con Jason.<\/p>\n

        La madre durante la entrevista se percata que al nacer Jason- teniendo la casa lista y ellos preparados- ella estaba incre\u00edblemente sola. Ahora ya viven en un vecindario de Londres donde los vecinos se ayudan.<\/p>\n

        Se volvi\u00f3 a embarazar a los 4-5 meses de edad de Jason y este hermano naci\u00f3 cuando ten\u00eda 13 meses. Pens\u00f3 que esta ser\u00eda una segunda oportunidad para ella puesto que estaba insatisfecha con lo que hab\u00eda hecho con Jason. Para empeorar las cosas a los 13 meses de edad de Jason, la madre tuvo que estar internada en el hospital por fiebre puerperal. Fue cuidado por su madre (abuela de Jason) quien es muy preocupona. Al regresar, a pesar del cuidado que tuvieron de jugar con Jason 2 horas diarias para luego introducir al nuevo hermano, no dej\u00f3 de ser un terrible shock para Jason.<\/p>\n

        Era de los ni\u00f1os que en vez de gatear jalaba las cosas hacia s\u00ed, como diciendo por qu\u00e9 molestarse en moverse si quieres algo. A los 17 meses caminaba y alcanz\u00f3 las etapas del desarrollo tempranamente. A los 13 meses la agresividad se convirti\u00f3 en una de sus caracter\u00edsticas. Siempre era propenso a golpear a su hermano. A sus 2 a\u00f1os, ni\u00f1os de 4 le ten\u00edan miedo. Siempre necesitaba ser mirado (to be watch).<\/p>\n

        Era aficionado a cierta gente, pero no a su madre. Se puede decir que \u00e9l y su madre siempre tuvieron prop\u00f3sitos encontrados (atravesados), sobretodo hasta los 10-11 meses.<\/p>\n

        En este momento de la entrevista, el padre dice: \u00a1recuerdas que cuando \u00e9l ten\u00eda tres meses, mirando a la carriola dije: \u201c oh, infierno\u00a1\u00a1 ahora puedo entender por qu\u00e9 la gente tira a los ni\u00f1os por la ventana\u00a1\u00a1\u00a1 As\u00ed se volvi\u00f3 f\u00e1cil de los 4 a los 10 meses.<\/p>\n

        Fue alimentado al pecho por tres meses. Aqu\u00ed la madre se describe a ella misma como determinada a hacer las cosas correctamente, incluyendo la alimentaci\u00f3n de pecho. Se sab\u00eda el libro de Spock de coraz\u00f3n. Estaba desilusionada de que no fue exitosa con Jason, pero contenta de que pudo manejar la alimentaci\u00f3n con su segundo hijo durante 7 meses.<\/p>\n

        A la pregunta de Winnicott sobre ver alimentar a su hermano al pecho dice que no hab\u00eda nada que reportar, ella sab\u00eda que los ni\u00f1os a veces aventaban cosas a sus madres cuando alimentaban al pecho un bebe. Continu\u00f3 hablando de la agresividad, de aventar cosas y de empujar ni\u00f1os. Si estaba fuera en casa de alguien al regresar por \u00e9l pensaba si habr\u00eda hecho algo horrible y siempre era as\u00ed.<\/p>\n

        Los padres en ocasiones no eran muy claros. El padre opina que al introducir los s\u00f3lidos hubo \u201cclaros- oscuros\u201d en el estado cl\u00ednico del ni\u00f1o. Le surgi\u00f3 un sarpullido en la barbilla en la etapa de control (\u201cmessy stage\u201d), la madre lo llam\u00f3 alergia, al pescado o a los tomates. El abuelo materno pens\u00f3 que era a la lana.<\/p>\n

        Del control de esf\u00ednteres la madre no fue exigente. Jason simplemente se sentaba en la vacinica, se deslizaba y no la usaba. Cuando tuvo 2 a\u00f1os en una semana control\u00f3.<\/p>\n

        A los 2 o 3 a\u00f1os estuvo hospitalizado durante 5 d\u00edas. La madre estaba lo mas posible durante el d\u00eda, pero en la noche ten\u00eda que cuidar al otro ni\u00f1o. Una ni\u00f1a de 9 a\u00f1os le dijo \u201csu bebe llora demasiado\u201d, gritaba casi toda la noche.<\/p>\n

        Era torpe en sus movimientos, por ejemplo, con los rompecabezas y no lento en las actividades intelectuales.<\/p>\n

        Al a\u00f1o ya usaba palabras; al a\u00f1o nueve meses dec\u00eda claramente: llueve, no llueve, flores. A los 2 se comunicaba con oraciones.<\/p>\n

        No mostr\u00f3 preferencia por el padre o por la madre. El padre recuerda que en la etapa del gateo tuvo temperaturas.<\/p>\n

        Usaba una silla peque\u00f1a con su charola, y si esta no estaba en su lugar se pon\u00eda muy enojado. En una ocasi\u00f3n se tir\u00f3 \u00e9l mismo y se lastim\u00f3 su boca. Los padres no coincid\u00edan sobre este incidente, el padre pensaba que \u00e9l se hab\u00eda auto- lastimado.<\/p>\n

        Una caracter\u00edstica era la manera en que \u00e9l necesitaba que su madre le diera tiempo. El aprendi\u00f3 a decir la hora pronto y siempre estaba interesado en el tiempo; incluso en la entrevista con Winnicott una de sus preguntas regulares era \u00bfqu\u00e9 hora es?<\/p>\n

        Con esta entrevista termina la consulta terap\u00e9utica. Winnicott distingue entre consulta terap\u00e9utica y el an\u00e1lisis. Destaca en \u201cla consulta terap\u00e9utica\u201d el lugar del psicoterapeuta como \u201cobjeto subjetivo\u201d que raramente dura m\u00e1s de la(s) primera(s) entrevista(s); en este papel se tiene la gran oportunidad de estar en contacto con el ni\u00f1o. Fue con la experiencia que le pudo dar nombre a este \u201cmomento sagrado\u201d. Es un momento \u00fanico de gran confianza inicial que le muestra el ni\u00f1o. El trabajo hecho en el inicio de la(s) entrevista(s) es simplemente el preludio para una psicoterapia m\u00e1s larga e intensiva; esto f\u00e1cilmente suceder\u00e1 si el ni\u00f1o est\u00e1 preparado despu\u00e9s de experimentar la comprensi\u00f3n que se da en esta clase de entrevista, es decir, aprovechando el \u201cmomento sagrado\u201d, el uso que hace el ni\u00f1o del analista como objeto subjetivo. De esta forma, se le da una esperanza de ser entendido y m\u00e1s a\u00fan de ser ayudado; dicho de otra forma, la creencia del ni\u00f1o en que va a ser ayudado se fortalece. En su amplia experiencia ha llegado a observar cambios dram\u00e1ticos despu\u00e9s de una o dos consultas terap\u00e9uticas. Newman concluye el \u201cmomento sagrado\u201d como la capacidad de sorprendernos a nosotros mismos; podemos agregar como el gesto espont\u00e1neo, el self verdadero o el \u201cmundo interno\u201d.<\/p>\n

        Los cambios restantes en el ni\u00f1o pueden lograrse haciendo uso de los padres y de aquellos que son responsables en el ambiente social inmediato. Los s\u00edntomas del ni\u00f1o reflejan enfermedad en uno o en ambos padres o en la situaci\u00f3n social. Debido a esto queda claro que \u201clos ni\u00f1os carentes de un medio b\u00e1sico que los apoye, o cuyos progenitores padezcan una enfermedad mental, no puedan recibir una ayuda concreta mediante este m\u00e9todo r\u00e1pido\u201d.<\/p>\n

        Bibliograf\u00eda.<\/p>\n

        NEWMAN,A. (1995). Non- compliance in Winnicott\u00b4s words. Nueva York: New York University Press, 1995.<\/p>\n

        WINNICOTT, D.W. (1965). La disociaci\u00f3n revelada en una consulta terap\u00e9utica. En :Deprivaci\u00f3n y delincuencia. Buenos Aires: Paid\u00f3s, 2008.<\/p>\n

        ________________ , (1971). Cl\u00ednica psicoanal\u00edtica infantil. Buenos Aires: Horm\u00e9, 1993.<\/p>\n

        ________________ , (1971). Therapeutic Consultations in Child Psychiatry.\u00a0 Int. Psycho-Anal. Lib.\u00a0 87:1-398.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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