{"id":1102,"date":"2020-05-25T01:22:04","date_gmt":"2020-05-25T07:22:04","guid":{"rendered":"https:\/\/cies.online\/blog\/?p=1102"},"modified":"2021-08-20T10:58:24","modified_gmt":"2021-08-20T16:58:24","slug":"vih-1981","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cies.online\/blog\/vih-1981\/","title":{"rendered":"VIH 1981"},"content":{"rendered":"

El v\u00eddeo de este blog se encuentra<\/span>\u00a0aqu\u00ed<\/strong><\/span><\/a><\/p>\n

En 1981 nos encontramos con una nueva enfermedad inesperada. Una serie de casos similares de hombres j\u00f3venes que ten\u00edan la caracter\u00edstica de ser homosexuales estaban muriendo por infecciones oportunistas, que son aquellas que ocurren en personas con un sistema inmune deficiente. Los afectados comenzaban a perder peso y a verse cada vez m\u00e1s d\u00e9biles. Conforme avanzaba mostraban lesiones color morado obscuro en brazos y cara que eran signo de una forma rara de c\u00e1ncer conocida como sarcoma de Kaposi. Todos ellos experimentaban un r\u00e1pido descenso en la salud, donde se les trataba de varias infecciones una tras otra hasta que estas mismas los llevaban a la muerte.<\/span><\/p>\n

En 1982 se le dio el nombre de S\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), todav\u00eda sin saber bien el origen o el agente causal. Las primeras teor\u00edas hablaban de una probable relaci\u00f3n con estilos de vida que causaban una sobre carga inmunitaria que pod\u00eda estar dada por m\u00faltiples infecciones, uso de drogas, una reacci\u00f3n al semen, por tener m\u00faltiples parejas sexuales o por la infecci\u00f3n de un hongo desconocido.\u00a0<\/span><\/p>\n

A finales de 1982 a\u00f1o se encontr\u00f3 que la transmisi\u00f3n del SIDA era ocasionada por exposici\u00f3n a fluidos corporales contaminados, como la sangre. Con este descubrimiento, y al no haber una forma confiable de detectar la sangre afectada por el virus, los bancos de sangre se convirtieron en un foco importante de transmisi\u00f3n. Aproximadamente 15,000 hemof\u00edlicos, que son personas con problema de la coagulaci\u00f3n, se infectaron con VIH en Estados Unidos entre 1981-1984.<\/span><\/p>\n

De forma parecida a los bancos de sangre, se encontr\u00f3 que los usuarios de drogas intravenosas estaban en alto riesgo de contagio por compartir jeringas. En 1984 se inici\u00f3 en Amsterdam el primer programa enfocado al intercambio de jeringas, expandi\u00e9ndose por Europa pero no por otras partes del mundo.<\/span><\/p>\n

Con el tiempo se identific\u00f3 que los pacientes ten\u00edan disminuci\u00f3n de los linfocitos T CD4, un subtipo de c\u00e9lulas de defensa. Para 1984 se logr\u00f3 aislar un nuevo retrovirus encontr\u00e1ndolo como el causal del SIDA. Al a\u00f1o siguiente en 1985 se cre\u00f3 el primer examen de sangre para detectarlo y en 1986 se le da el nombre de virus de la inmunodeficiencia humana o VIH.<\/span><\/p>\n

En 1984 tras estos descubrimientos, se propuso encontrar una vacuna dentro de dos a\u00f1os. Con el tiempo los misterios de este nuevo virus se fueron esclareciendo, descubriendo que era m\u00e1s complejo de lo que se esperaba. El VIH es como una \u201darma inteligente\u201d que ataca a la misma c\u00e9lula que estar\u00eda encargada de matarlo. Adem\u00e1s tienen una caracter\u00edstica de mutar constantemente, debido a que su forma de reproducci\u00f3n genera m\u00faltiples errores en su material gen\u00e9tico, haciendo que evolucione r\u00e1pidamente. Muchas formas diferentes del mismo virus pueden estar en la sangre del paciente al mismo tiempo. Por todas estas caracter\u00edsticas la b\u00fasqueda de la vacuna se convirti\u00f3 en varios intentos fallidos que a\u00fan no han tenido \u00e9xito.\u00a0<\/span><\/p>\n

Comienza a haber esperanza<\/strong><\/span><\/p>\n

En 1987 se encuentra el primer medicamento efectivo contra el virus, la zidovudina, un medicamento previamente usado para tratar c\u00e1ncer. Pero al virus mutar f\u00e1cilmente, aparecieron variantes resistentes al medicamento. En 1989 se descubri\u00f3 el segundo medicamento llamado didanosina y en 1991 un tercero llamado zalcitabina, pudiendo hacer combinaciones con estos tres, alcanzando un tratamiento m\u00e1s efectivo. En 1994 se encontr\u00f3 que la zidovudina, pod\u00eda servir como tratamiento preventivo en mujeres embarazadas con VIH logrando disminuir la transmisi\u00f3n de un 24% a un 8%.\u00a0<\/span><\/p>\n

Con el descubrimiento de nuevos medicamentos que pod\u00edan atacar partes distintas del virus, en 1996 se crea el tratamiento anti retroviral o TAR por sus siglas. Este inclu\u00eda una combinaci\u00f3n de tres medicamentos diferentes que atacaban de forma distinta al virus. As\u00ed el SIDA se convirti\u00f3 de una enfermedad aguda con alta mortalidad, a una cr\u00f3nica m\u00e1s manejable.\u00a0<\/span><\/p>\n

A pesar de este nuevo tratamiento a\u00fan era costoso y especialmente los pa\u00edses de \u00c1frica Subsarahina, donde se han encontrado la mayor\u00eda de los casos a nivel mundial, no pod\u00edan acceder a este tratamiento.<\/span><\/p>\n

Hacia la prevenci\u00f3n y el tratamiento global<\/strong><\/span><\/p>\n

Desde el 2000 despu\u00e9s de la Conferencia internacional de SIDA, se coloc\u00f3 la crisis de la epidemia de SIDA de nuevo en el mapa. M\u00faltiples organizaciones mundiales generaron programas de tratamiento y prevenci\u00f3n donando millones de d\u00f3lares. Se hizo presi\u00f3n sobre las empresas farmac\u00e9uticas para poder hacer llegar medicamentos gen\u00e9ricos especialmente a pa\u00edses en \u00c1frica. Actualmente estas asociaciones entre la sociedad civil y las ONGs son el n\u00facleo de la respuesta global al VIH.<\/span><\/p>\n

Durante este tiempo se hicieron m\u00faltiples experimentos para generar nuevos tratamientos y se tomaron medidas de prevenci\u00f3n. Se vio que con los nuevos medicamentos y el tratamiento de TAR se pod\u00eda lograr que los niveles virales llegaran a ser indetectables consiguiendo disminuir la transmisi\u00f3n, en especial en parejas donde solo uno de los dos tienen la infecci\u00f3n. Tambi\u00e9n se ha visto que al dar tratamiento a beb\u00e9s de madres con VIH, a las pocas horas de nacimiento, puede prevenir que estos generen la infecci\u00f3n.\u00a0<\/span><\/p>\n

Entendiendo el VIH<\/strong><\/span><\/p>\n

El virus de la inmunodeficiencia humana, mejor conocido como VIH, causa le enfermedad llama s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida por sus siglas SIDA. Este virus forma parte de la familia de los Retrovirus, los cuales tienen una morfolog\u00eda y forma de replicaci\u00f3n \u00fanicas.\u00a0<\/span><\/p>\n

Estos virus tienen su material gen\u00e9tico en la forma de ARN, a diferencia de c\u00e9lulas de nuestro cuerpo que contienen su material gen\u00e9tico en forma de ADN. La diferencia entre estos dos es que el ADN son dos cadenas antiparalelas de nucl\u00e9otidos, la unidad b\u00e1sica de estas mol\u00e9culas formadas por bases nitrogenadas, f\u00f3sforo y un az\u00facar, mientras que el RNA es una cadena sencilla de estas mismas unidades b\u00e1sicas de nucl\u00e9otidos.\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n

\"\"\u00a0 \u00a0\"\"<\/p>\n

Normalmente seg\u00fan est\u00edpula el dogma central de la biolog\u00eda, el ADN que contiene la informaci\u00f3n gen\u00e9tica es transferido a una mol\u00e9cula de ARN que llevar\u00e1 el mensaje copiado fuera del n\u00facleo de la c\u00e9lula para poder ser traducido a prote\u00ednas, las cuales tendr\u00e1n m\u00faltiples funciones como receptores, enzimas, estructura, anticuerpos, hormonas, entre muchas otras.\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

En 1970 Baltimore y Temin demostraron que los retrovirus codificaban unas prote\u00ednas llamadas transcriptasa inversa, estas permit\u00edan a estos virus ir en contra de el dogma original de la biolog\u00eda, pudiendo hacer que la informaci\u00f3n de su RNA se pasara al ADN de la c\u00e9lula. Este descubrimiento les dar\u00eda en 1975 el premio novel de medicina o fisiolog\u00eda.\u00a0<\/span><\/p>\n

Como todos los virus, el VIH requiere de la ayuda de la maquinaria de otras c\u00e9lulas para poder reproducirse. La c\u00e9lula diana del virus son los linfocitos T CD4 una variante de c\u00e9lulas de defensa. Para poder entrar a estas c\u00e9lulas el VIH requiere de receptores que lo reconozcan para unir su membrana y as\u00ed poder entrar. Los receptores relacionados se les conoce como CCR5 y CXCR4. Algunos virus de VIH prefieren m\u00e1s uno de estos receptores que el otro. Se ha encontrado que un porcentaje menor de la poblaci\u00f3n mundial no tiene el receptor CCR5 por lo que son inmunes a los virus del VIH que prefieren esta prote\u00edna como receptor. Existe el caso de un paciente conocido como el \u201cPaciente Berlin\u201d, a quien se le realiz\u00f3 un transplante de c\u00e9lulas madre de un donador con la mutaci\u00f3n para el receptor CCR5, obteniendo inmunidad para el virus curando del SIDA.<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Al entrar el virus a la c\u00e9lula, utilizar\u00e1 el material gen\u00e9tico y maquinaria celular para reproducir su propio material gen\u00e9tico y prote\u00ednas. Al final se ensamblaran nuevos virus que ser\u00e1n liberados provocando la muerte de los linfocitos TCD4, as\u00ed diminuir\u00e1n las defensas para las enfermedades especificas que estas c\u00e9lulas defienden, haciendo m\u00e1s propensa a la persona a infecciones para las que una inmunol\u00f3gicamente sana no enfermar\u00eda normalmente y que ahora se convierten en potencialmente mortales.<\/span><\/p>\n

Las\u00a0 3 principales formas de transmisi\u00f3n son:<\/span><\/p>\n

    \n
  1. V\u00eda sangu\u00ednea: por transfusi\u00f3n, compartir agujas contaminadas, picarse con agujas usadas, tatuajes, pudiendo evitar estos teniendo limpieza en los lugares de transfusi\u00f3n, verificando que las agujas de medicamentos, y tatuajes as\u00ed como las tintas sean nuevas y evitando compartirlas.<\/span><\/li>\n
  2. Transmisi\u00f3n sexual: por relaciones anales y\/o vaginales, recomendando siempre utilizar cond\u00f3n. Hay pa\u00edses donde se sugiere, realizarse una prueba para VIH antes del matrimonio.\u00a0<\/span><\/li>\n
  3. Transmisi\u00f3n perinatal o vertical: esta es la transmisi\u00f3n de la madre al beb\u00e9. Puede darse durante el embarazo, el parto o al dar lactancia materna. Se puede prevenir con toma de muestra durante el embarazo y tratamiento a las mujeres que sean portadoras durante este y al beb\u00e9 al nacimiento.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    Bibliograf\u00eda:<\/span><\/p>\n